這是用單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)兒童身高和體重的方法,使用時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
1.準(zhǔn)確真實(shí)性用于評(píng)價(jià)的數(shù)值必須是準(zhǔn)確、真實(shí)的檢測數(shù)據(jù)。也就是說,用標(biāo)準(zhǔn)的方法所測得的身高和體重值才有意義。
2.選用國際公認(rèn)的、標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育參考值以資比較目前國內(nèi)采用的有:對(duì)5歲以下母乳喂養(yǎng)兒童選用《2005年世界衛(wèi)生組織五歲以下兒童體格發(fā)育參考值》作為參照系統(tǒng),參見表81;對(duì)7歲以下不確定喂養(yǎng)方式的兒童,可用2005年中國九市城郊兒童體格發(fā)育衡量數(shù)值作為參照系統(tǒng),參見表81和表82;或?qū)Ω髂挲g兒童都選用世界衛(wèi)生組織(WHO)0~18歲兒童身高、體重參考值作為參照系統(tǒng),后者是我國衛(wèi)生部推薦的參考標(biāo)準(zhǔn),在世界范圍內(nèi)都具有可比性。
3.評(píng)定方法將自家兒童體重、身高的測量值與同性別同年(月)齡兒童的標(biāo)準(zhǔn)參考值進(jìn)行比較,是評(píng)價(jià)健康狀況的常用方法及客觀依據(jù)。在評(píng)價(jià)兒童形體發(fā)展時(shí),要注意個(gè)體的生理差異,當(dāng)自家兒童測量值處于(標(biāo)準(zhǔn)參考)平均值±1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)時(shí),一般是正常的。但要注意,這只代表某一次檢測時(shí)的狀況,如果以此作為評(píng)定該兒童營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育水平并作出結(jié)論,則有其局限性。因此,按一定時(shí)間間隔連續(xù)進(jìn)行檢測,并以此測量值及其連續(xù)各次測量值連線的趨向與同性別同年(月)齡兒童的標(biāo)準(zhǔn)參考值進(jìn)行比較,在評(píng)價(jià)健康方面則更有重要意義。
4.對(duì)檢測值的評(píng)價(jià)體重是評(píng)價(jià)體格發(fā)育的重要項(xiàng)目之一。體重的改變與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),尤其反映近期營養(yǎng)狀況,借此可以較早發(fā)現(xiàn)兒童生長偏離正常的情況。但由于體重增加的速度在一年中并不均勻,通常在夏初5月時(shí)生長速度較快、秋季10月時(shí)較慢,因此檢測間隔不宜過短,以免遺漏快速增長階段所增加的體重。
身高是評(píng)價(jià)體格發(fā)育的一個(gè)重要項(xiàng)目,也是反映骨骼系統(tǒng)增長的一個(gè)常用指標(biāo)。實(shí)際上有許多因素影響兒童身高的增長,一般來說,在長期起作用的因素中遺傳是重要因素。短暫的營養(yǎng)障礙即使對(duì)體重有很大影響,通常也不致影響身高;但長期營養(yǎng)不良會(huì)使身高增長減慢或停滯,對(duì)體重的影響就會(huì)更大。
在檢測時(shí),既要將所得測量值與該兒童自身過去測量值作比較,也要與我國現(xiàn)階段全國兒童檢測的參考值作比較,同時(shí),應(yīng)該與世界衛(wèi)生組織(WHO)參考值作比較。后者代表當(dāng)前世界兒童體格發(fā)育的情況,為了確認(rèn)我國兒童在世界兒童參考值中所處的位置,衛(wèi)生部要求以2005年我國九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果為參照值,并以兒童自身測量值與此參照值及世界衛(wèi)生組織(WHO)參考值作對(duì)比,通過比較來說明我國兒童體格的發(fā)育情況。
5.生長發(fā)育監(jiān)測圖的運(yùn)用中國兒童發(fā)展中心根據(jù)全國兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果制訂出我國兒童適用的生長發(fā)育監(jiān)測圖,各地兒童保健機(jī)構(gòu)也都印制有兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖。它是促進(jìn)嬰幼兒健康成長的自我保健的有效工具,可供家庭作自我檢測及判讀結(jié)果時(shí)使用。